Autoconservation d'ovocytes dans le cadre d'une préservation non médicale (sociétale)
Quand peut-on envisager une autoconservation des ovocytes ?
La loi de Bioéthique de 2021 permet la congélation des ovocytes pour les femmes âgées de 29 à 37 ans (la veille des 37 ans) qui souhaiteraient préserver leur fertilité en dehors de toute indication médicale.
L’Institut de fertilité a obtenu l’autorisation de réaliser cette autoconservation d’ovocytes.
Comment cela se passe-t-il ?
La première consultation médicale sera réalisée par un des gynécologues de l’Institut de fertilité, au cabinet du gynécologue.
Le circuit de consultations comprendra ensuite à l’Institut de fertilité :
- une consultation en hôpital de jour 1er rendez-vous où la patiente rencontrera une sage-femme, un biologiste et une psychologue.
- un mois plus tard, une consultation en hôpital de jour 2ème rendez-vous où la patiente rencontrera
Le gynécologue qui prescrira le protocole de stimulation ovarienne, le biologiste pour l’explication de la congélation des ovocytes et leur ré-utilisation ultérieure, une sage-femme pour l’explication pratique du protocole de stimulation, l’anesthésiste pour l’explication du protocole d’anesthésie générale.
Comment les ovocytes sont-ils conservés ?
Seuls les ovocytes matures recueillis lors de la ponction seront congelés.
Tout d’abord, les ovocytes matures sont mélangés à un milieu cryoprotecteur avant d’être conditionnés dans des paillettes (jusqu’à 2 ovocytes / paillettes) puis congelés par vitrification (congélation ultra-rapide). Les paillettes sont ensuite conservées dans l’azote liquide à -196°C, jusqu’au moment de leur utilisation. Des règles strictes d’identification permettent de garantir la bonne identité du prélèvement.
La tolérance des ovocytes au processus de congélation/décongélation est individuelle et non prévisible. Elle peut parfois entraîner la mort de l’ovocyte. En moyenne, 80% des ovocytes survivent à la décongélation. En revanche, les ovocytes congelés peuvent être conservés pendant de longues années sans perdre leur pouvoir fécondant.
Peut-on savoir dès le départ si les ovocytes permettront une grossesse ?
Il n’est pas possible de faire un pronostic précis, cela dépend de l’âge de la femme et du nombre d’ovocytes conservés.
Dans l’état actuel de la science, un espoir de grossesse est donné pour un tiers des patientes. Pour un maximum de chance de grossesse, il a été estimé que 15 à 20 ovocytes matures congelés seraient nécessaires.
Qui pourra utiliser les ovocytes ?
La femme qui a conservé des ovocytes et elle seule. Son consentement à la décongélation est nécessaire ainsi que la présentation de sa pièce d’identité.
Quelle est la durée de conservation ?
Les ovocytes congelés peuvent être conservés jusqu’à la veille des 45 ans de la patiente.