Congélation et Transfert embryonnaire
Lors de votre tentative de Fécondation In Vitro, l’équipe clinico-biologique vous a informé de la possibilité de congeler les embryons surnuméraires et vous avez à cet effet signé une autorisation de congélation.
Cependant, tous les embryons surnuméraires ne sont pas congelables. Les embryons présentant un développement trop lent ou une morphologie inadéquate sont écartés de la congélation. Une attestation de congélation avec le nombre d’embryons congelés vous est envoyée. Les embryons surnuméraires sont congelés par vitrification.
Cette technique de congélation a permis d’améliorer de manière significative la survie des embryons, en particulier des blastocystes, après décongélation. Elle consiste en une congélation ultra-rapide, par mise en contact direct des embryons avec l’azote liquide. Des règles strictes d’identification permettent de garantir la bonne identité du prélèvement.
Le transfert d'embryons congelés (TEC)
Si votre tentative avec transfert d’embryons frais a échoué et si des embryons ont été congelés, il faut avant toute nouvelle ponction transférer les embryons congelés. Le protocole est décidé avec votre gynécologue AMP référent qui vous expliquera la conduite à tenir (dosage hormonaux et échographie avant transfert).
L’accord du couple ou de la femme célibataire doit être recueilli par écrit avant toute tentative de décongélation. Pour les couples, le/la conjoint(e) doit donc obligatoirement être présent(e) le jour du transfert des embryons congelés. Tous les embryons ne supportent pas le cycle congélation/décongélation : la décongélation de plusieurs embryons peut être nécessaire et il peut arriver qu’il n’y ait pas d’embryons décongelés à transférer. En moyenne, plus de 90% des embryons survivent à la décongélation.
Le protocole pour le Transfert d’Embryons Congelés (TEC) est beaucoup plus simple que celui de la FIV puisqu’il n’y a pas de ponction. La date et l’heure du transfert sont fixées au cours du monitorage.
Le devenir des embryons congelés
Chaque année, un courrier vous est adressé par le laboratoire pour connaître votre choix concernant vos embryons congelés. Vous pouvez choisir de :
• Conserver vos embryons, pour une année supplémentaire, dans le cadre de votre projet parental en vue d’un futur transfert d’embryons congelés. Le transfert des embryons congelés devra être envisagé avant toute nouvelle tentative de FIV. Ce transfert ne pourra s’effectuer qu’à la demande écrite des deux membres du couple ou de la femme célibataire qui devront toujours remplir les conditions requises pour bénéficier d’une Assistance Médicale à la Procréation (en particulier, respect des conditions légales d’âge).
OU
• En cas de renoncement au projet parental, de dissolution du couple, de décès de l’un des conjoints ou si les conditions d’âge ne sont plus respectées, les embryons ne pourront être restitués.
Conformément à la loi du 2 août 2021 relative à la bioéthique, vous pouvez choisir une des trois possibilités :
• Soit donner votre accord pour que vos embryons soient accueillis par un autre couple ou une femme seule pour lesquels une Assistance Médicale à la Procréation sans recours à un tiers ne peut aboutir. Dans certaines situations, l’accueil de vos embryons par une autre couple ou une femme seule n’est pas envisageable au regard des critères retenus pour la qualification des donneurs (âge, antécédents médicaux...) ; vous serez alors invité(e)s à faire un autre choix.
• Soit donner votre accord pour que vos embryons fassent l’objet d’une recherche médicale dans les conditions prévues par la loi et de ses décrets d’application.
• Soit donner votre accord pour qu’il puisse être mis fin à la conservation de vos embryons.
Dans tous les cas, le consentement fait l’objet d’une confirmation par écrit après un délai de réflexion de trois mois.
En l’absence de réponse de votre part à deux reprises sur le maintien ou non de votre projet parental, il sera mis fin à la conservation de vos embryons si ceux-ci sont conservés depuis plus de cinq ans. Il en est de même en cas de désaccord entre les deux membres de votre couple.
Transfert embryonnaire (frais ou congelé) : utlisation de l’EmbryoGlue®
Qu’est-ce que l’EmbryoGlue® ?
L’EmbryoGlue® est un milieu développé exclusivement pour le transfert d'embryons et est le seul milieu de transfert existant avec un effet prouvé d'amélioration de l'implantation1.
L’EmbryoGlue® a la même composition de base qu’un milieu de culture traditionnel et il contient de l'albumine recombinante et une concentration élevée d'acide hyaluronique.
Il peut être utilisé pour le transfert frais à tous les stades de développement embryonnaire (de l’embryon clivé au blastocyste) ainsi que pour le transfert d’embryons congelés.
L'utilisation d'EmbryoGlue® pour le transfert d'embryons peut augmenter le taux de grossesse clinique et le taux de naissances vivantes (Heymann et al. (2020) Cochrane Database of Systematic Reviews 9).
Quand utilise-t-on l’EmbryoGlue® ?
Notre institut propose l’utilisation systématique de cette solution :
• pour toutes les femmes de plus de 35 ans.
• pour les femmes de moins de 35 ans avec des antécédents d'au moins 3 d’échecs d’implantation.
L’Embryoglue® n’est pas pris en charge par la sécurité sociale. Vous serez informés en consultation du tarif en vigueur.